Τι είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης;
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης; Μπορείτε να διαβάσετε τις απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης που εφαρμόζεται σε καρδιαγγειακές αποφράξεις και μετά την παράκαμψη σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι η παράκαμψη; Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης
είναι μια διαδικασία γεφύρωσης στην οποία νέα αιμοφόρα αγγεία από το σώμα (πόδι ή στήθος) χρησιμοποιούνται για να γεφυρώσουν ένα φραγμένο καρδιακό αγγείο. Με άλλα λόγια, δημιουργείται ένα νέο μονοπάτι για τα αποκλεισμένα αγγεία χρησιμοποιώντας τα σκάφη του σώματος. Εξασφαλίζει ότι παρέχεται αρκετό αίμα στους μυς της καρδιάς των οποίων η διατροφή είναι μειωμένη λόγω μπλοκαρισμάτων στις στεφανιαίες αρτηρίες. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να προληφθούν επιπλοκές όπως η ανεπάρκεια της καρδιακής βαλβίδας, η διόγκωση του καρδιακού μυός, η καρδιακή προσβολή και ο αιφνίδιος θάνατος.
Πως γίνεται η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης;
Η κλασική παράκαμψη πραγματοποιείται με την κοπή του στέρνου, του λεγόμενου “πίνακα πίστης”, και την τοποθέτηση της καρδιάς στο κέντρο. Συνήθως εκτελείται με τη χρήση μιας «μηχανής καρδιάς-πνεύμονα», αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε μια καρδιά που χτυπάει. Για αυτή τη λειτουργία, η αρτηρία στην αριστερή πλευρά του θώρακα και οι φλέβες στο εσωτερικό του ποδιού χρησιμοποιούνται συχνά. Μετά την ολοκλήρωση των απαραίτητων παρασκευασμάτων, ενεργοποιείται η «μηχανή καρδιάς-πνεύμονα» και η καρδιά και οι πνεύμονες σταματούν. Η μία πλευρά των φλεβών που λαμβάνονται από το πόδι ή το στήθος είναι ραμμένη στην κύρια αρτηρία που προέρχεται από την καρδιά και η άλλη πλευρά είναι ραμμένη σε μια περιοχή πέρα από την απόφραξη. Μόλις ολοκληρωθούν οι διαδικασίες, η “μηχανή καρδιάς-πνεύμονα” απενεργοποιείται και η καρδιά και οι πνεύμονες επανεκκινούνται. Τα οστά και οι άλλοι ιστοί επισκευάζονται και η λειτουργία ολοκληρώνεται. Τα τελευταία χρόνια, νέες χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης σε αυτές τις επεμβάσεις σε κατάλληλους ασθενείς. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι δυνατή η θεραπεία ασθενών χωρίς κοπή του στέρνου, δηλαδή του στέρνου, αλλά μόνο στην αριστερή πλευρά του θώρακα μεταξύ των πλευρών. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με μια μερικώς ρομποτική ή πλήρως ρομποτική μέθοδο. ΑΥΤΕΣ οι μέθοδοι συντομεύουν το χρόνο που χρειάζεται για να απογαλακτιστεί ο ασθενής από το αναπνευστικό μηχάνημα μετά από χειρουργική επέμβαση, να μεταφερθεί από την εντατική φροντίδα στο θάλαμο, να πάρει εξιτήριο και να
επιστρέψει στην καθημερινή ζωή. Μειώνουν επίσης τον κίνδυνο επανεγχείρησης λόγω φλεγμονής στο σημείο του τραύματος και προβλημάτων στο στέρνο. Τι είναι η χειρουργική
Μετά την παράκαμψη
Πρέπει να ελέγξετε τις κινήσεις σας για τους πρώτους 2 μήνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το στέρνο (στέρνο) σας κόπηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι λανθασμένες κινήσεις σας μπορεί να καθυστερήσουν ή ακόμα και να αποτρέψουν αυτό το οστό από τη συγχώνευση. Δώστε προσοχή στις κινήσεις σας.
• Μην φτάνετε σε αντικείμενα πάνω από το επίπεδο των ώμων. • Οταν σκύβετε προς τα κάτω, λυγίστε στο γόνατο, όχι στη μέση. • Οταν σηκώνετε από μια καθιστή θέση, χρησιμοποιήστε τους μυς των ποδιών σας, όχι
τα χέρια σας. • Για να σηκωθείτε από το κρεβάτι, ακολουθήστε τα εξής βήματα: Ενώ ξαπλώνετε στην
πλάτη σας, σύρετε προς την άκρη του κρεβατιού. Λυγίστε τα γόνατά σας ελαφρώς και αργά κλίνετε προς το πλάι. Χρησιμοποιώντας τον αγκώνα σας, πιέστε προσεκτικά το σώμα σας προς τα πάνω και βεβαιωθείτε ότι το χέρι είναι στην άλλη πλευρά του σώματος, ενώ αργά ταλαντεύεται και τα δύο πόδια προς το πάτωμα. Καθίστε για λίγο. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποτρέψετε τη ζάλη. Τοποθετήστε τα χέρια σας στους μηρούς. Γείρετε προς τα εμπρός από τους γοφούς και σηκώστε το σώμα σας με τα πόδια σας.
• Πάρτε τα φάρμακά σας τακτικά και εγκαίρως. Αν ξεχάσετε να πάρετε μια δόση, μην πάρετε 2 δόσεις την επόμενη φορά.
• Χρησιμοποιήστε το κορσέ του στήθους σας για 2 μήνες. Κρατήστε το μπροστινό μέρος του κορσέ με τα χέρια σας, ειδικά όταν βήχετε και φτέρνετε. Φορέστε τις κάλτσες σας κατά της εμβολής κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορείτε να τα βγάλετε τη νύχτα όταν πάτε για ύπνο. Οι κάλτσες πρέπει να τοποθετούνται το πρωί πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι.
• Ελέγχετε τις πληγές σας τακτικά κάθε μέρα. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ερυθρότητα, οίδημα, εκκρίσεις και άσχημη οσμή στις περιοχές του τραύματος, καθώς και κακουχία, ρίγη, εφίδρωση και πυρετό πάνω από 38,3 βαθμούς Κελσίου.
• Ζυγίζεστε τακτικά κάθε πρωί στην ίδια κλίμακα και σε παρόμοια ρούχα. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις καθημερινές διακυμάνσεις άνω των 1- 1,5 κιλών.
• Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ακανόνιστο και γρήγορο καρδιακό παλμό (περισσότερο από 120 παλμούς ανά λεπτό σε ηρεμία).
• Οίδημα (οίδημα) μπορεί να εμφανιστεί στα πόδια και τα πόδια σας. Για να αποφευχθεί αυτό, δεν πρέπει να κουνήσετε τα πόδια σας και να τα σηκώσετε έτσι ώστε να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας σε ηρεμία. Φορέστε κάλτσες.
• Μπορεί να έχετε αϋπνία για λίγο. Να είστε προσεκτικοί για να κοιμηθείτε στην πλάτη σας για τον πρώτο μήνα. Δεν χρειάζεται να κοιμάστε σε καθιστή θέση. Αποφύγετε τα
μικρά NAP (NAP) κατά τη διάρκεια της ημέρας. • Μην πάρετε ένα διαφορετικό παυσίπονο από ό, τι συνταγογραφείται για σας κατά τη
διάρκεια της ημέρας. • Είναι φυσιολογικό να έχετε απώλεια όρεξης τις πρώτες εβδομάδες. Τρώτε συχνά και
σε μικρές μερίδες για τον πρώτο μήνα. Εάν δεν έχετε διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορείτε να φάτε τα πάντα με μέτρο.
• Πίνετε άφθονο νερό. Μετά τον πρώτο 1ο μήνα, θα πρέπει να τρώτε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά που συνιστάται από τους διαιτολόγους μας.
• Τρώτε πολλά λαχανικά, φρούτα και φυτικές ίνες για την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας. Τρώτε αποξηραμένα δαμάσκηνα. Εάν αυτό είναι ανεπαρκές, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τι είναι η χειρουργική
Περιέργεια για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης
Η παράκαμψη, η οποία εφαρμόζεται στην απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων που παρέχουν τροφή στην καρδιά, κατατάσσεται πρώτη μεταξύ των λειτουργιών που εκτελούνται στην καρδιακή χειρουργική επέμβαση σε ενήλικες. Στην πραγματικότητα, περίπου το 70-80% των χειρουργικών επεμβάσεων καρδιάς που πραγματοποιούνται στη χώρα μας αποτελούνται από επεμβάσεις στεφανιαίας παράκαμψης. Επιπλέον, η ηλικία των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μειώνεται τα τελευταία χρόνια. Η παράκαμψη ήταν γενικά γνωστή ως μια επέμβαση που απαιτείται για τους ασθενείς στα 50s και 60s τους. Σήμερα, υπήρξε μια αξιοσημείωτη αύξηση του αριθμού των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης στα 40s και ακόμη και στα 30s τους. Ο πιο σημαντικός λόγος για τη μείωση της ηλικίας της χειρουργικής επέμβασης είναι οι μεταβαλλόμενες συνήθειες λόγω της σύγχρονης ζωής. Τα τελευταία χρόνια, η ηλικία εμφάνισης της στεφανιαίας νόσου έχει μειωθεί σημαντικά στη χώρα μας λόγω της αύξησης των ποσοστών καπνίσματος και της μείωσης της ηλικίας έναρξης του καπνίσματος, καθώς και της ελαττωματικής διατροφής και του καθιστικού τρόπου ζωής που φέρνει η σύγχρονη ζωή. Παράλληλα με αυτό, οι χειρουργικές επεμβάσεις παράκαμψης εκτελούνται τώρα όχι μόνο σε ηλικιωμένους ασθενείς αλλά και σε νέους ενήλικες.
Ποια είναι η μέθοδος EVH που χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης;
Η ενδοσκοπική μέθοδος εφιστά επίσης την προσοχή στο αγγείο που πρέπει να αφαιρεθεί από το πόδι στη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η μέθοδος EVH (Ενδοσκοπική προετοιμασία αγγείων), η οποία επιτρέπει την προετοιμασία του αγγείου μέσω μιας τομής 2-3 εκατοστών που γίνεται στην περιοχή του γόνατος αντί για μεγάλες τομές που γίνονται κατά μήκος ολόκληρου του ποδιού, θεωρείται μία από τις τεχνικές που επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης μετά από χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης. Αυτή η τεχνική μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών όπως λοίμωξη του τραύματος,
αιμορραγία, μώλωπες και οίδημα των ποδιών. Ο ασθενής βιώνει λιγότερο πόνο και αναρρώνει σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινή του ζωή σε σύντομο χρονικό διάστημα.
