Μην συγχέετε την έκτοπη εγκυμοσύνη με την αποβολή
Μην συγχέετε την έκτοπη εγκυμοσύνη με την αποβολή Η έκτοπη εγκυμοσύνη, μια εγκυμοσύνη που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα και όχι μέσα σε αυτήν, συχνά συγχέεται με αποβολή. Ωστόσο, μια έκτοπη εγκυμοσύνη θα πρέπει να υποψιάζεται εάν η τιμή Beta HCG είναι υψηλή ή παραμένει η ίδια στη δοκιμή.
Τι είναι η έκτοπη εγκυμοσύνη;
Κανονικά, η εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στην επένδυση της μήτρας, συνήθως στο άνω και πίσω τοίχωμα της μήτρας. Σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, το έμβρυο δεν εμφυτεύεται στη μήτρα, αλλά σε ένα διαφορετικό μέρος της μήτρας. Η γονιμοποίηση πραγματοποιείται στους σωλήνες, τότε το γονιμοποιημένο έμβρυο ταξιδεύει στη μήτρα και εάν το ταξίδι του εμβρύου διακοπεί κάπου, αναπτύσσεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη.
Εκτοπη εγκυμοσύνη
Περίπου το 98% των περιπτώσεων βρίσκονται στους σωλήνες. Η έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στην ωοθήκη, το περιτόναιο και άλλα όργανα στην κοιλιά. Ο κίνδυνος μιας γυναίκας που βιώνει αυτή την κατάσταση να έχει μια έκτοπη εγκυμοσύνη και πάλι είναι περίπου 10-15 τοις εκατό. Κατά τον πρώτο έλεγχο κάθε εγκύου γυναίκας, ελέγχεται εάν ο σάκος κύησης βρίσκεται μέσα στη μήτρα. Εάν η εγκυμοσύνη δεν παρατηρείται στη μήτρα, η γυναίκα παρακολουθείται στενά με μια δοκιμή Beta HCG στο αίμα. Εάν η τιμή Beta HCG είναι μεταξύ 1000-2000 mIU/ml, ο σάκος κύησης θα πρέπει να φαίνεται στη μήτρα με διακολπική υπερηχογραφία. Οι δοκιμές βήτα HCG που εκτελούνται κάθε δύο ημέρες ερμηνεύονται υπέρ της έκτοπης εγκυμοσύνης εάν οι τιμές δεν αυξηθούν περισσότερο από 65%.
Τι προκαλεί την έκτοπη εγκυμοσύνη;
Μια έκτοπη εγκυμοσύνη που τοποθετείται στο τοίχωμα των σαλπίγγων μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου, σπάει το σωλήνα και προκαλεί εσωτερική αιμορραγία. Εάν αυτή η εσωτερική αιμορραγία δεν αναγνωριστεί και δεν παρέμβει εγκαίρως, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει θάνατο της μητέρας. Η έκτοπη εγκυμοσύνη θα πρέπει να είναι ύποπτη σε ξαφνικό κοιλιακό πόνο σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας. Η υπερηχογραφία έχει διευκολύνει την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Στη διαφορική διάγνωση, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη λοιμώξεις του γυναικείου ανώτερου γεννητικού συστήματος, καταστάσεις έκτακτης ανάγκης λόγω κύστεων των ωοθηκών και άλλων ενδοκοιλιακών παθολογιών έκτακτης ανάγκης (όπως σκωληκοειδίτιδα, οξεία ουρολοίμωξη). Οι παράγοντες στην εμφάνιση αυτού του προβλήματος είναι οι εξής:
• Προχωρημένη ηλικία της μητέρας • Κάπνισμα • Η μέλλουσα μητέρα έχει λοίμωξη του ανώτερου γεννητικού συστήματος • Μόλυνση στη μήτρα και τους σωλήνες • Συγγενείς ανωμαλίες των σωλήνων • Προηγούμενες κοιλιακές επεμβάσεις (σκωληκοειδεκτομή, κύστη ωοθηκών και
εντερικές χειρουργικές επεμβάσεις) • Ασθένειες που προκαλούν συμφύσεις μέσα και γύρω από τους σωλήνες (όπως
ενδομητρίωση, φυματίωση) • In vitro θεραπείες γονιμοποίησης • Ενδομήτρια συσκευή (σπειροειδής) εφαρμογές • ΕΧΟΝΤΑΣ μια έκτοπη εγκυμοσύνη
Ποια είναι τα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης;
Εάν ένας γιατρός δεν συμβουλεύεται σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να μην αναγνωριστεί για ορισμένο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει συνήθως μια βρώμικη, καφέ αιμορραγία. Η διάρκεια και η ποσότητα της αιμορραγίας διαφέρει από την κανονική εμμηνόρροια. Ο πόνος στη βουβωνική χώρα μπορεί να συμβεί με ή χωρίς αιμορραγία. Ο πόνος είναι συνήθως στην περιοχή όπου βρίσκεται η έκτοπη εγκυμοσύνη. Τα κύρια συμπτώματα είναι:
• Καθυστέρηση περιόδου • Εμφάνιση πόνου • Μη φυσιολογική αιμορραγία
ΠΟΙΕΣ είναι οι αιτίες της αυξημένης έκτοπης εγκυμοσύνης;
Η έκτοπη εγκυμοσύνη αυξάνεται παγκοσμίως εδώ και 20 χρόνια, ειδικά στις ανεπτυγμένες χώρες. Σύμφωνα με μελέτες, 16 στις 1000 διαγνωσμένες εγκυμοσύνες είναι αυτού του τύπου και είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 35-44. Οι λόγοι για την αύξηση της έκτοπης εγκυμοσύνης μπορούν να αναφέρονται ως εξής:
• Αυξημένη χρήση μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, ιδίως εξωσωματικής γονιμοποίησης
• Αύξηση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και επακόλουθη βλάβη στη δομή των σωλήνων
Με τη χρήση της κολπικής υπερηχογραφίας και της δοκιμής Beta HCG, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση, η διάγνωση μπορεί να γίνει πιο εύκολα.
Γιατί είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση;
Οταν διαγνωστεί νωρίς, είναι δυνατόν να αποφευχθεί σοβαρή βλάβη στην αναπαραγωγική ικανότητα της μητέρας. Το πιο σημαντικό είναι ότι οι μητρικοί θάνατοι λόγω εσωτερικής αιμορραγίας μπορούν να προληφθούν. Σήμερα, η έγκαιρη διάγνωση έχει αυξηθεί χάρη στην υπερηχογραφία και το τεστ Beta HCG. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα δείγμα από τη μήτρα σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει. Εάν διαγνωστεί νωρίς, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ιατρικές μεθόδους χωρίς την ανάγκη για χειρουργικές μεθόδους.
Δείτε το beta hCG, μην το μπερδεύετε με το χαμηλό
Για τη διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται εξετάσεις, υπερηχογράφημα και εργαστηριακές εξετάσεις εκτός από τις καταγγελίες του ασθενούς. Η έκτοπη εγκυμοσύνη θεωρείται σε άτομα με θετικό τεστ εγκυμοσύνης, αλλά δεν υπάρχει σάκος κύησης στη μήτρα. Ωστόσο, αυτή η διάγνωση δεν μπορεί πάντα να γίνει εύκολα. Επειδή μπορεί να συγχέεται με την πρώιμη εγκυμοσύνη και την πρόωρη απώλεια εγκυμοσύνης (αποβολή). Σε αυτές τις περιπτώσεις, το τεστ εγκυμοσύνης είναι θετικό, αλλά δεν μπορεί να παρατηρηθεί σάκος κύησης στη μήτρα. Για να τα διαφοροποιήσετε, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ζητώντας μια δοκιμή Beta HCG στο αίμα. Η τιμή της βήτα HCG μειώνεται σε αποβολή, αυξάνεται ή παραμένει η ίδια στην έκτοπη εγκυμοσύνη. Στην κανονική εγκυμοσύνη, αυξάνεται και σε τιμή πάνω από 1500 mIU / ml, ο σάκος κύησης παρατηρείται στη μήτρα με κολπικό υπερηχογράφημα.
Ποια είναι η περίοδος μετά την έκτοπη εγκυμοσύνη;
Τα άτομα με ιστορικό έκτοπης εγκυμοσύνης συνιστάται να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό εάν μείνουν έγκυες ξανά λόγω του κινδύνου υποτροπής. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώνονται ότι η παρακολούθηση Beta HCG και υπερήχων θα πρέπει να εκτελείται σχολαστικά. ΟΠΩΣ και στις ενδομήτριες εγκυμοσύνες, εάν υπάρχει ασυμβατότητα αίματος μεταξύ των συζύγων στην έκτοπη εγκυμοσύνη, συνιστάται η χορήγηση ένεσης ασυμβατότητας αίματος για την προστασία του μωρού που μπορεί να συμβεί σε επόμενες εγκυμοσύνες.
