Βήμα διάσωσης στη θεραπεία ακτινοθεραπείας
Βήμα διάσωσης στη θεραπεία ακτινοθεραπείας Ενώ το ποσοστό ελέγχου της νόσου ήταν 20-40% σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο που δεν μπορούσαν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν, σήμερα το ποσοστό αυτό είναι 90-95% με στερεοτακτικές μεθόδους ακτινοχειρουργικής.
Οι όγκοι μπορούν να καταστραφούν με ακτινοθεραπεία
Κάθε χρόνο, σχεδόν 200 χιλιάδες άνθρωποι διαγιγνώσκονται με καρκίνο στην Τουρκία. ΣΤΟΥΣ άνδρες, 280 στους 100 χιλιάδες ανθρώπους και 170 στους 100 χιλιάδες ανθρώπους στις γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο. ΣΤΙΣ γυναίκες, οι καρκίνοι του μαστού, του θυρεοειδούς, του παχέος εντέρου και της μήτρας βρίσκονται στην κορυφή 4. ΣΤΟΥΣ άνδρες, οι καρκίνοι του πνεύμονα, του προστάτη, της ουροδόχου κύστης και του παχέος εντέρου είναι οι πιο συνηθισμένοι καρκίνοι, αντίστοιχα. Τα καλά νέα είναι ότι πολλοί τύποι καρκίνου είναι τώρα μεταξύ των θεραπεύσιμων ασθενειών. Σε ανίατους καρκίνους, ακόμη και αν η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μπορεί να παραταθεί διατηρώντας την ασθένεια υπό έλεγχο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ενώ το ποσοστό ελέγχου της νόσου ήταν 20-40% σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο που δεν μπορούσαν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν, σήμερα το ποσοστό αυτό φτάνει το 90-95% με προηγμένες μεθόδους στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής. Οι εξελίξεις στην ακτινοθεραπεία που επιτρέπουν στους ασθενείς να ζήσουν μια μακρύτερη και καλύτερη ποιότητα ζωής είναι οι εξής:
Πρόοδος στη θεραπεία ακτινοθεραπείας
Μέχρι πριν από 10-15 χρόνια, όταν ακτινοβολήθηκαν μεγάλες περιοχές του σώματος, δεν ήταν δυνατό να χορηγηθούν υψηλές δόσεις ακτινοβολίας στον όγκο. Ακόμη και αν ο όγκος ελεγχόταν, δεν μπορούσε να καταστραφεί ή ο κίνδυνος επανεμφάνισης δεν μπορούσε να αποφευχθεί επειδή η δόση ήταν χαμηλότερη. Τώρα, δεδομένου ότι μόνο η στοχευμένη περιοχή ακτινοβολείται, μπορούν να χορηγηθούν υψηλές δόσεις ακτινοβολίας στον όγκο. Με αυτόν τον τρόπο, ο όγκος μπορεί να καταστραφεί και ο κίνδυνος επανεμφάνισης μπορεί να προληφθεί.
Η βλάβη των οργάνων μπορεί να προληφθεί
Στο παρελθόν, μια μεγάλη περιοχή έπρεπε να ακτινοβοληθεί για να αποφευχθεί η απώλεια του στοχευμένου όγκου. Ωστόσο, αυτό είχε ως αποτέλεσμα το σοβαρό πρόβλημα της ακτινοβόλησης ζωτικών οργάνων όπως η καρδιά, ο πνεύμονας ή ο νεφρός μαζί με τον
όγκο. Σήμερα, οι «χρυσοί δείκτες» που τοποθετούνται μέσα στον όγκο επιτρέπουν τον εύκολο εντοπισμό της θέσης, της κίνησης και των συντεταγμένων του όγκου. Με αυτόν τον τρόπο, ενώ οι υψηλές δόσεις δίνονται στον όγκο, βλάβη σε κρίσιμη
τα όργανα γύρω από αυτό μπορούν να προληφθούν σε μεγάλο βαθμό.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί σε 2-3 λεπτά
Ο χρόνος θεραπείας ήταν ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα στη θεραπεία ακτινοθεραπείας. Σήμερα, χάρη στην τεχνική VMAT που ονομάζεται “ογκομετρική τοξοθεραπεία”, η θεραπεία που έπαιρνε περίπου 15-20 λεπτά μπορεί τώρα να ολοκληρωθεί σε 2-3 λεπτά. Ειδικά για τους ασθενείς που πρέπει να παραμείνουν ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτό το πρόβλημα εξαλείφεται.
3-5 συνεδρίες ακτινοθεραπείας μπορεί να είναι αρκετές
Χάρη στην τεχνική στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας, δηλαδή τον προσδιορισμό των συντεταγμένων σε τρισδιάστατο χωρικό χώρο και τον βομβαρδισμό τους με ακτίνες ακτινοβολίας σε υψηλές δόσεις, ο αριθμός των συνεδριών έχει μειωθεί σημαντικά σε κατάλληλους όγκους. Για παράδειγμα, στον καρκίνο του πνεύμονα, ενώ η θεραπεία ολοκληρώθηκε σε 3-35 συνεδρίες σε κατάλληλους ασθενείς, σήμερα 3-5 συνεδρίες είναι συνήθως επαρκείς.
Οι παρενέργειες δεν βλάπτουν την ποιότητα ζωής
Δεδομένου ότι οι δομές στα γειτονικά όργανα μπορούν να διατηρηθούν ενώ ακτινοβολούν τον στόχο, οι παρενέργειες είναι τώρα ανεκτές από τον ασθενή. Για παράδειγμα, στο παρελθόν, επειδή οι σιελογόνοι αδένες ακτινοβολούνταν σε καρκίνους κεφαλής και τραχήλου, ο ασθενής υπέφερε από ξηροστομία για το υπόλοιπο της ζωής του. Η ποιότητα ζωής επηρεάστηκε σοβαρά όταν έτρωγαν, μιλούσαν ή κοιμόντουσαν λόγω ξηροστομίας. Σήμερα, χάρη σε νέες τεχνικές, αυτές οι παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με την προστασία των σιελογόνων αδένων από την ακτινοβολία. Με τη χρήση προηγμένων τεχνικών σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, προσωρινές σοβαρές διαταραχές κατάποσης στον οισοφάγο παρατηρούνται τώρα με χαμηλότερο ρυθμό και σοβαρότητα.
